Urologie Jeseník

Ultrazvukové, neboli sonografické vyšetření, patří mezi základní vyšetření urologického pacienta. Přístroj pracuje na principu vysílání a přijímání zvukových vln. Sonda přiložená na povrch těla takto snímá odražené paprsky, ty jsou počítačem zpracovány a upraveny na obraz z monitoru. V urologii nám pomáhá nejčastěji při zjišťování tvaru, velikosti a struktury ledvin, močového měchýře, prostaty a varlat, a tak umožňuje diagnostikovat například kameny či nádory močových cest. Vyšetření je rychlé, nebolestivé, snadno zopakovatelné a pro pacienta nenáročné.

Speciálním typem je vyšetření prostaty konečníkem doplněné o odběr vzorků z prostaty - tzv. "TRUS", neboli transrektální ultrasonografie prostaty.

Příprava na vyšetření: k vyšetření močového měchýře je nutný dostatečný a včasný přísun tekutin tak, aby v době vyšetření byl měchýř naplněn a byla možnost prohlédnutí jeho obsahu. Před provedením TRUS je nutné vyprázdnění střev a antibiotická příprava (bližší detaily sdělí Váš ošetřující urolog při objednání vyšetření).

Endoskopické vyšetření močového měchýře s eventuelním odběrem biopsie na histologické vyšetření (uretrocystoskopie, UCSK)

Bylo Vám navrženo endoskopické vyšetření močové trubice a močového měchýře (UCSK) s event. odběrem biopsie na histologické vyšetření. Toto vyšetření se provádí, je-li potřeba prohlédnout si z diagnostických důvodů dolní cesty močové. Důvodů k tomuto vyšetření je celá řada. Důvod vyšetření právě u Vás, znáte od ošetřujícího lékaře. Vyšetření se provádí jako běžný ambulantní výkon v gynekologické poloze na zádech trvající do 15 minut. Samozřejmě ho lze provést v celkové či svodné anestézii v rámci hospitalizace. Přístroje, kterými se toto vyšetření provádí jsou cystoskopy. Rozeznáváme 2 základní typy:

• Flexibilní cystoskop
• Rigidní cystoskop

Vlastní výkon

Po dezinfekci genitálu a aplikaci lokálně znecitlivijíciho gelu za sterilních kautel, zavádíme cystoskop přes močovú trubicu do močového měchýře. Po zavedení přístroje se močový měchýř plní destilovanou vodou, aby se dobře rozvinul a mohl být lépe prohlédnut. V této fázi můžete mít pocit na močení. Po výkonu je vypuštěna náplň močového měchýře cystoskopem a pacient odchází bez většího omezení.

Schéma cystoskopie

Jde o močení do improvizovaného WC a následné vyhodnocení křivky zobrazující průběh močení počítačem.

Uroflowmetrická křivka je grafické znázornění průtoku moči při močení, která vzniká při močení do speciálního uroflowmetru. Vynáší objem moči v závislosti na čase a ukazuje maximální a průměrný průtok moči, což pomáhá diagnostikovat poruchy močení, jako je obstrukce močových cest nebo oslabená svalová funkce močového měchýře. Zdravá křivka má obvykle zvonovitý tvar, zatímco patologické křivky mohou být oploštělé nebo mít jiné abnormality, které ukazují na problém s vyprazdňováním.

Jak vzniká uroflowmetrická křivka?

Močení do zařízení: Pacient močí do speciálně upravené toalety nebo nádoby, která je propojená s přístrojem.
Měření průtoku: Přístroj měří rychlost a množství moči v průběhu močení.
Grafické zobrazení: Počítač automaticky vyhodnotí data a zobrazí uroflowmetrickou křivku, která ukazuje průběh vylučování moči.

Co křivka ukazuje?
Tvar a parametry:
Křivka zobrazuje maximální a průměrnou rychlost průtoku moči, celkovou dobu močení a další parametry.

Zdravý stav:
U zdravého jedince je typický zvonovitý tvar křivky, který signalizuje souvislý a silný proud moči.

Patologické stavy:
Oploštělá nebo jiná atypická křivka může poukazovat na:

Obstrukci močových cest: Například zúžení močové trubice (striktura).
Slabou kontraktilitu močového měchýře: Problémy se svalovou funkcí močového měchýře.
Nízký objem moči: Nedostatečné naplnění močového měchýře.
Psychické faktory: Stres nebo nedostatek soukromí při vyšetření mohou ovlivnit výsledek.